腰椎間盤(pán)突出癥的基本病因是腰椎間盤(pán)的退行性變。退行性變是一切生物生、長(zhǎng)、衰、亡的客觀規(guī)律,由于腰椎所承擔(dān)的特殊的生理功能,腰椎間盤(pán)的退行性變比其他組織器官要早,而且進(jìn)展相對(duì)要快。這個(gè)過(guò)程是一個(gè)長(zhǎng)期、復(fù)雜的過(guò)程。所謂腰椎間盤(pán)退行性改變:即由于椎間盤(pán)受體重的yapo,加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行屈曲、后伸等活動(dòng),易造成椎間盤(pán)的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤(pán),從而產(chǎn)生退行性改變。腰椎間盤(pán)退行性改變是本病發(fā)生的基礎(chǔ)。
洛陽(yáng)市疼痛專(zhuān)家符明偉介紹,那種情況下容易造成椎間盤(pán)突出?
.外力作用:在日常生活和工作中,部分人往往存在長(zhǎng)期腰部用力不當(dāng)、過(guò)度用力姿勢(shì)或體位的不正確等情況。例如長(zhǎng)期從事彎腰工作的煤礦工人和建筑工人需經(jīng)常彎腰提舉重物。這些長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤(pán),加重了退變的程度。
. 椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn):
() 椎間盤(pán)在***之后逐漸缺乏血液循環(huán).修復(fù)能力也較差,特別是在退變產(chǎn)生后,修復(fù)能力更加微弱。
() 椎間盤(pán)后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱,而后縱韌帶在腰、骶平面時(shí)寬度顯著減少,對(duì)纖維環(huán)的加強(qiáng)作用明顯減弱。
() 腰骶段先天異常:腰骶段畸形可使發(fā)病率增高,這些異常常造成椎間隙寬度不等,并常造成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損,使纖維環(huán)受到的壓力不一,加速退變。
.種族、遺傳因素:有色人種發(fā)病率較低;例如印第安人和非洲黑人等發(fā)病率較其他民族明顯要低。
常見(jiàn)的誘發(fā)因素
?、俑箟涸龈撸鐒×铱人?、便秘時(shí)用力排便等。
?、谘瞬划?dāng),當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。
?、弁蝗回?fù)重,在未有充分準(zhǔn)備時(shí),突然使腰部負(fù)荷增加,易引起髓核突出。
?、苎客鈧毙酝鈧麜r(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),而促使已退變的髓核突出。
⑤職業(yè)因素,如汽車(chē)駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。
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